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Estrabismo

¿Qué es el Estrabismo?

Seis músculos diferentes circundan los ojos y trabajan "como un equipo" de manera que ambos ojos se puedan enfocar en el mismo objeto.
En alguien con estrabismo, estos músculos no trabajan juntos. Como resultado, un ojo mira a un objeto, mientras el otro ojo se voltea en una dirección diferente y se enfoca sobre otro objeto.


Cuando esto ocurre, se envían dos imágenes diferentes al cerebro: una desde cada ojo. Esto confunde al cerebro. En los niños, el cerebro puede aprender a ignorar la imagen del ojo desviado, por lo que éste ojo no desarrolla una visión adecuada. Esta pérdida de la visión se denomina ambliopía y también recibe el nombre de "ojo perezoso". 


Cuando el estrabismo no es de nacimiento el cerebro no puede ignorar una de las imágenes y el paciente ve doble, lo que se conoce como diplopía


Tipos de Estrabismo
Los ojos pueden desviarse horizontalmente, ya sea hacia adentro o afuera estrabismo; o verticalmente, estrabismo vertical, un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo. Pueden darse combinaciones de desviación horizontal y vertical a la vez.


¿Qué manifestaciones puede haber?

Desviación de un ojo
Disminución de la visión de un ojo respecto al otro. Ojo "flojo" o ambliopía.
Posiciones anormales de la cabeza
Visión doble


¿Qué causas pueden provocar un Estrabismo?

Las causas son diversas: no existe una causa única.
Un factor importante es la herencia familiar, transmitiendo la predisposición a sufrir esta alteración.


En la mayoría de los casos de estrabismo en niños, la causa se desconoce. En más de la mitad de estos casos, el problema está presente al nacer o poco después (estrabismo congénito). Otras causas que pueden producir estrabismo en los niños están: una lesión ocular que ocasione mala visión, retraso en el desarrollo psicomotor, síndromes congénitos como trisomía 21, parálisis cerebral infantil, entre otros.


Cuando el estrabismo aparece en edad adulta, las causas más frecuentes son: diabetes mellitus, traumatismos, tumores, enfermedad vascular cerebral y enfermedad tiroidea.
¿Cómo tratar un estrabismo?

Tratamiento médico que incluye diversas alternativas como son: corrección óptica, uso de gafas, oclusión con parches, cristales especiales, etc.
Tratamiento quirúrgico: Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados", se indica el tratamiento quirúrgico. La cirugía se puede hacer sobre uno o los dos ojos.


En algunos casos se puede utilizar la inyección de toxina botulínica.
Es importante mencionar que el tratamiento es individual en cada paciente y será su oftalmólogo quien le indicará el proceso a seguir.


¿Qué complicaciones pueden existir?
Hay que tener en cuenta que en todo proceso quirúrgico pueden surgir complicaciones.


La complicación más frecuente es la necesidad de una posible segunda intervención, para conseguir los resultados deseados.


Otras complicaciones son infecciones, reacciones alérgicas y cambios en la posición de los párpados.


¿Cuándo contactar a un oftalmólogo?

El estrabismo requiere una evaluación médica oportuna. Es importante que se realice una evaluación oftalmológica si notan:
Un ojo desviado
Visión doble
Mala visión con un ojo

Estrabismo congenito
Estrabismo con endotropía congénita

Estrabismo Orbitario
Paciente con estrabismo orbitario

Estrabismo exotropia
Paciente con desviación hacia afuera, exotropia.

Estrabismo
Paciente con posición anómala de la cabeza y estrabismo por enfermedad tiroidea